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血沉高怎么回事
补充说明：血沉高怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫细胞异常活化，产生过多的炎症因子，导致软组织和器官受损。血沉是评估炎症活动度的指标之一，升高可能表明存在类风湿关节炎。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消肿等处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，进而导致血液黏稠度增高，引起血沉加快的现象发生。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物的应用，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，会引起机体免疫反应，产生炎症因子，导致血沉加快。此外，结核病还会损伤肺部组织，进一步加重炎症反应。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行杀菌治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现紊乱，产生多种自身抗体，这些抗体与红细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，从而激活补体系统，导致红细胞破坏增加。当红细胞寿命缩短时，就会出现贫血，此时需要补充铁剂来纠正贫血，常用的口服铁剂为硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的炎症，炎症刺激可导致局部血液循环障碍，使血管通透性增加，液体和细胞成分渗出至周围组织间隙中，从而引起水肿和疼痛。抗生素治疗是骨髓炎的主要治疗方法，医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测血沉水平，以评估病情变化。必要时，应进行X线检查、超声波检查以及磁共振成像，以便更好地了解身体状况。
2024-03-21 11:57
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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