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急进性肾小球肾炎为什么会有血尿
补充说明：急进性肾小球肾炎为什么会有血尿
a******W 2021-08-16 16:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾小球肾炎引发血尿的原因可能包括抗基膜抗体介导的循环免疫复合物沉积、微动脉炎、肾脏毛细血管内皮细胞增生以及纤维素样坏死。这些病理改变导致肾小球毛细血管壁损伤，红细胞进入尿液中，形成血尿。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗基膜抗体介导的循环免疫复合物沉积
当抗基膜抗体与肾小球基膜上的抗原发生反应时，会导致免疫复合物形成并沉积在肾小球中。这些复合物会引起炎症反应和损伤，进而导致血尿。对于抗基膜型急进性肾小球肾炎，可以遵医嘱使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。
2.微动脉炎
由于感染、药物过敏等原因引起的小动脉壁的炎症反应，可导致肾小球毛细血管壁受损，红细胞从破裂的血管漏出到血液中，从而出现血尿的症状。患者可在医生指导下应用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂来控制病情的发展。
3.肾脏毛细血管内皮细胞增生
急进性肾小球肾炎是由多种原因引起的以肾小球内细胞增生为特征的一组临床综合征，其主要病理改变是肾小球毛细血管丛内皮细胞增生，导致肾小球滤过功能障碍，蛋白丢失增加，进而引起血尿的发生。针对肾脏毛细血管内皮细胞增生的情况，需要积极寻找并消除病因，如感染因素需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗；过敏因素则要通过盐酸苯海拉明片、磷酸钠注射液等抗组胺药以及糖皮质激素来进行处理。
4.纤维素样坏死
急进性肾小球肾炎是一种急性进展性的肾小球疾病，其特征是肾小球内有大量免疫复合物沉积，导致肾小球毛细血管丛发生纤维素样坏死，进而引起血尿。对于存在纤维素样坏死的患者，通常建议采用甲泼尼龙注射液、复方甘草酸苷注射液等大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击疗法进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查，监测血压和肾功能指标。必要时，还可进行肾活检以确定具体的病因和治疗方案。
2024-03-14 09:42
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。
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