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慢阻肺怎么治最好
补充说明：慢阻肺怎么治最好
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的治疗可以考虑戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒烟
戒烟是慢阻肺患者首先需要做到的事情，因为烟草中的有害物质会进一步损伤肺部。吸烟会导致呼吸道炎症加重，从而引起呼吸困难、咳嗽等症状加剧，因此戒烟能够减轻这些症状并改善预后。
2.肺康复训练
肺康复训练包括定期进行有氧运动如步行、游泳等以及使用肺功能锻炼器材来提高肺活量和耐力。通过增加肺脏通气能力及减少因长期不活动导致的肌肉无力状态来缓解上述不适现象。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够松弛平滑肌细胞，打开气道，使氧气更容易进入肺部。慢阻肺患者的气道通常处于收缩状态，这限制了气体交换，此时使用支气管扩张剂可以使气道舒张，改善通气功能。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或者吸入的方式给药，具体剂量和频次需遵医嘱执行。慢阻肺患者存在气道炎症反应，而糖皮质激素具有抗炎作用，能有效控制这种炎症，进而缓解呼吸困难等相关症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在确诊感染后开始服用，疗程依病情严重程度而定。慢阻肺患者常伴随下呼吸道细菌感染风险增高，使用抗生素可预防继发性感染发生，维护肺部健康。
除上述措施外，患者还可考虑吸氧疗法以维持足够的血氧水平。建议定期评估病情变化，及时调整治疗方案，以最大程度地减少症状发作频率和严重程度。
2024-01-30 18:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
