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脑动静脉畸形MRI表现
补充说明：脑动静脉畸形MRI表现
a******W 2021-08-16 16:53
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脑动静脉畸形的MRI表现包括颅内压增高、头痛、癫痫发作、运动障碍及出血倾向，这些症状可能表明严重的神经系统问题。由于脑动静脉畸形可能导致严重并发症，建议尽快就医进行专业评估和治疗。
1.颅内压增高
由于脑动静脉畸形导致局部血管壁薄弱和血液流动异常，使脑组织受到压迫而出现水肿，进而引发颅内压增高的现象。颅内压增高通常表现为头痛、恶心呕吐等症状，严重时可引起视力模糊甚至昏迷。
2.头痛
头痛可能是由于脑动静脉畸形引起的血管扩张和痉挛所致，当病变部位的血管壁发生破裂时，会导致剧烈的头痛。疼痛可能位于头部任何位置，但常见于额部、颞部或枕部。疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等，有时伴随恶心呕吐。
3.癫痫发作
癫痫发作是大脑神经元突发性异常放电，由脑动静脉畸形引起的异常血流动力学改变导致神经元兴奋性增加，易诱发癫痫。癫痫发作可以发生在大脑的任何区域，但常集中在动静脉畸形所在的区域。发作形式多样，包括意识丧失、肢体抽搐等。
4.运动障碍
运动障碍主要是因为脑动静脉畸形压迫周围正常神经细胞，影响其正常的生理功能所导致的。患者可能出现肌肉无力、瘫痪或协调困难等症状，这些症状可能局限于身体的一侧，也可能更广泛地分布。
5.出血倾向
出血倾向是因为动静脉短路处的压力差增大，导致动脉瘤或微小动脉瘤形成，当血压突然升高时，容易引起出血。出血可能导致急性头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可引起脑疝，威胁生命安全。
针对脑动静脉畸形，建议进行MRI平扫加增强扫描以评估病变情况。必要时，还需进行数字减影血管造影术来确定病变的具体信息。对于确诊为脑动静脉畸形的患者，应考虑手术切除病变组织，如显微外科手术。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少症状的发生。
2024-03-07 19:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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