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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血肌酐高可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤,使肾小球滤过膜通透性增高、电荷屏障和分子屏障功能降低,引起血肌酐升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变,进而影响肾功能,出现血肌酐升高的现象。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片来控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,致使肾小动脉硬化,从而发生缺血缺氧、肾实质损害的一种疾病。当肾功能受损时,会导致体内代谢废物无法及时排出体外,进而引起血肌酐浓度上升。患者需要调整生活方式,如戒烟限酒、规律运动等,同时配合医生口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,通常为常染色体显性遗传,其特征是两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,随着囊肿增大,会对肾脏造成压迫,影响正常的血液供应,此时肾脏的功能下降,不能正常发挥其作用,则会引起血肌酐偏高。对于存在感染的患者,建议在医师指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.药物副作用
药物副作用是指某些药物进入人体后除对自身疾病有治疗效果外,还会产生一些不良反应,其中就包括肾脏毒性,如果用药不当或者剂量过大,可能会加重肾脏负担,导致肾功能受损,进而引起血肌酐偏高。针对这种情况,应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式减少药物吸收。
患者应注意定期监测血肌酐水平,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多蛋白质。此外,还应考虑进行尿常规、肾功能测试以及超声波检查,以便更好地评估肾脏状况并指导后续治疗。

2024-03-10 09:13

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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