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慢性化脓性中耳炎的治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎的治疗
a******W 2021-08-15 22:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、乳突根治术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感测试结果选用合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。此措施针对细菌引起的急性发作期炎症，可有效控制感染，缓解症状。
2.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入鼓室内来改善通气，通常在门诊局部麻醉下完成。该手术旨在恢复鼓室内外压力平衡，减轻积液等问题。对于存在长期不愈合干耳且伴有听力下降者适用。
3.鼓膜修补术
使用自体组织或人工材料修复受损的鼓膜，在全麻或局麻下进行。修补鼓膜有助于恢复听力并防止进一步感染。适用于存在鼓膜穿孔且伴随听力减退或耳鸣等情况。
4.乳突根治术
通过切除乳突及其周围病变组织来清除病灶，通常需要全身麻醉。此手术目标是彻底清除中耳及邻近区域的病理性物质，减少复发风险。适合于复杂型或胆脂瘤性中耳炎患者。
慢性化脓性中耳炎患者应避免水进入耳朵，以免引起继发感染。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症，对促进康复有重要意义。
2023-12-31 15:22
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
