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慢性中耳乳突炎的症状
补充说明：慢性中耳乳突炎的症状
a******W 2024-11-08 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳乳突炎的症状包括耳痛、耳鸣、耳道分泌物、听力下降、鼓膜穿孔，这些症状持续时间较长，如果症状没有改善，建议及时就医。
1.耳痛
当患者存在慢性中耳乳突炎时，炎症因子会刺激外耳道和鼓室黏膜，导致神经反射性疼痛，从而引发耳痛。耳痛通常出现在外耳道或鼓室内，可能伴有刺痛或持续性钝痛。
2.耳鸣
由于长期炎症刺激会导致内耳毛细胞受损，影响听觉传导通路的功能，进而出现耳鸣的现象。耳鸣声音可能来自耳朵内部，有时是高音调的吹风声或嗡嗡声。
3.耳道分泌物
慢性中耳乳突炎会引起耳道内分泌腺体功能亢进，导致分泌物增多。这是机体防御反应的一部分，以减少病原体侵袭。耳道分泌物呈黄色或白色，质地粘稠，常伴随异味。
4.听力下降
慢性中耳乳突炎可能导致中耳积液或鼓室压力变化，干扰声音传递至内耳，从而引起听力下降。听力下降可能是渐进性的，特别是在单耳发生时，容易被误认为是年龄相关的问题。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由长期炎症引起的局部组织变薄或坏死所致，使鼓膜抗张力降低，在受到外界气压突然改变时易破裂。鼓膜穿孔通常位于鼓膜中央，大小不一，可有红晕环绕，严重者可导致耳道流脓、听力下降等症状。
针对慢性中耳乳突炎的症状，建议进行耳部CT扫描或纯音测听等检查以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，以及必要时的鼓室通气管置入术。患者应避免接触水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道皮肤。
2024-11-08 14:21
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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