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难治性癫痫疾病是什么原因导致
补充说明：难治性癫痫疾病是什么原因导致
a******W 2021-08-14 23:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫疾病可能由遗传因素、脑部结构异常、神经元功能障碍、感染后脑炎或脑血管病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变、染色体畸变等遗传缺陷引起神经细胞的功能和结构异常，导致大脑电信号传导异常，从而出现反复发作的癫痫。针对遗传性癫痫，可遵医嘱使用片、丙戊酸钠缓释片进行抗癫痫治疗。
2.脑部结构异常
由先天发育异常、外伤等原因引起的脑部结构异常可能导致神经元过度兴奋或放电，进而诱发癫痫发作。对于这类患者，手术切除致痫灶可能是有效的治疗方法，例如颞叶切除术。
3.神经元功能障碍
神经元功能障碍是指神经元在传递信息时出现问题，这可能与多种因素有关，如缺氧、代谢紊乱等。这些障碍会导致神经冲动发放异常，从而引起癫痫发作。针对神经元功能障碍所致的癫痫，可以考虑使用奥卡西平片、拉莫三嗪片等药物来调节神经元活动。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统所引起的炎症反应，在炎症刺激下，局部组织发生水肿、充血，当水肿严重压迫到周围正常组织时，可能会诱发癫痫。如果确诊为感染后脑炎，需要积极控制感染，常用抗病毒药物有阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等。
5.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，其病变部位不同，但都可能影响脑内神经元的正常生理功能，导致神经元过度放电而引发癫痫。脑血管病所致的癫痫通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善脑循环。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行头颅MRI、EEG等检查。患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱调整用药方案，积极配合医生制定的个性化管理计划。
2024-01-24 21:02
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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