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难治性癫痫如何治疗
补充说明：难治性癫痫如何治疗
a******W 2021-08-14 23:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以通过抗癫痫药物治疗、神经调节疗法、迷走神经刺激术或癫痫外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物通过选择性地抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常遵循医师处方，长期服用。大多数难治性癫痫是由大脑神经元过度同步放电引起的，而抗癫痫药物能有效地控制这些异常放电，从而改善病情。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括脑电图生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在训练患者控制大脑活动。需个体化制定方案并持之以恒执行。此方法有助于提高大脑功能稳定性，减少癫痫发作频率。适合那些对传统药物无效但仍希望改善生活质量的患者。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性治疗方法，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经处，通过电流刺激来减轻癫痫发作。手术由经验丰富的神经外科医生操作完成。该手术能够持久地降低癫痫发作次数及严重程度。适用于某些特定类型的难治性癫痫且无法耐受长期服药者。
4.癫痫外科手术
癫痫外科手术是针对特定致痫区的切除或其他定位策略，需要精确评估后由神经外科团队实施。对于特定类型的难治性癫痫，尤其是有明确致痫灶者，手术可提供根除或显著缓解的机会。须考虑风险-效益比以及患者整体健康状况。
在选择难治性癫痫的治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及既往病史等因素。建议定期监测药物副作用，并在专业医师指导下调整治疗方案。
2024-02-14 06:37
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
