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多发性骨髓瘤的治疗
补充说明：多发性骨髓瘤的治疗
a******W 2021-08-14 23:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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多发性骨髓瘤的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持性治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞，通常包括环磷酰胺、异环磷酰胺等药物。具体剂量和方案由医生根据患者病情制定。化疗是常用的癌症治疗方法之一，对于多发性骨髓瘤也有效。因为多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，而化疗可以通过抑制这些异常增生的浆细胞来控制病情。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并作用于特定分子目标，如蛋白激酶C、酪氨酸激酶等，常用药有伊马替尼、吉非替尼等。治疗方案由医师依据患者基因检测结果调整。针对某些信号通路的阻断可减缓骨髓瘤细胞的增长速度；因此，此法适合管理那些存在相应分子变异引发之新抗原表达增加所致之并发症。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其再回输至患者体内重建其造血功能。整个过程可能需要数周时间完成。该方法有助于清除体内恶变细胞同时保留自身免疫记忆；适用于年轻且身体状况良好者以期获得长期存活机会。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括硼替佐米、来那度胺等药物，通过影响B淋巴细胞成熟及功能来发挥作用。通常采用口服方式给药。这类药物能够诱导肿瘤细胞凋亡并增强机体抗肿瘤免疫力；可用于无法耐受传统化疗或复发难治性病例。
5.支持性治疗
支持性治疗包括营养补充、疼痛管理以及预防感染等措施，旨在提高患者生活质量并减轻化疗副作用。由于骨髓瘤患者常伴随贫血、高钙血症等问题，提供全面的支持性护理至关重要；这可以帮助缓解症状并减少住院次数。
在接受多发性骨髓瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持免疫系统功能。此外，定期监测肾功能也很重要，因为一些用于治疗多发性骨髓瘤的药物可能会对肾脏造成损伤。
2024-01-07 13:12
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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