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小孩晕针是什么原因
补充说明：小孩晕针是什么原因
a******W 2021-08-13 17:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩晕针可能是晕针反应、注射部位血管反射性收缩、注射时恐惧紧张、注射前饥饿、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.晕针反应
晕针是一种常见的应激反应，当受到刺激如疼痛、恐惧等，会导致肾上腺素分泌增加，引起交感神经兴奋，进而出现心悸、恶心等症状。针对晕针现象，可采取心理干预和物理干预相结合的方法。心理干预包括放松训练和认知重构；物理干预则可以采用针灸疗法或者穴位按摩来缓解症状。
2.注射部位血管反射性收缩
注射时局部组织处于高度应激状态，导致血管壁收缩，血液循环受阻，进一步加剧了晕针的症状。对于这种情况，可以通过热敷的方式来促进血液循环，改善不适症状。
3.注射时恐惧紧张
由于对打针存在恐惧和焦虑情绪，大脑皮层会过度激活，从而抑制下丘脑的功能，导致植物神经系统紊乱，引起晕针的发生。家长可以在医生指导下使用镇静剂进行治疗，如片、阿普唑仑片等，但需遵医嘱用药。
4.注射前饥饿
饥饿状态下血糖水平较低，此时注射会引起血糖骤然升高，导致头晕、乏力等症状发生。为了避免晕针，在注射之前应该适当进食，保持血糖稳定。
5.药物过敏反应
如果患者属于易过敏体质，在注射过程中可能会对某些药物产生过敏反应，导致身体免疫系统异常活跃，进而诱发晕针的现象。若确诊为药物过敏，则需要立即停止使用该药物，并及时就医接受抗组胺药治疗，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
建议患儿日常生活中注意饮食均衡，避免空腹进行注射，以减少晕针的风险。必要时可在医师指导下通过心理咨询或行为疗法减轻对注射的心理压力。
2024-02-03 14:45
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因：晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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