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癔球症有什么症状
补充说明：癔球症有什么症状
2024-11-05 18:47
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郑雅格 主治医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：主治医师，医学博士，擅长忧郁症、强迫症、精神分裂症的药物及认知行为治疗、法医精神病司法鉴定。
提问
癔球症可能表现为吞咽困难、胸痛、反酸和嗳气。
1.吞咽困难
吞咽困难是由于癔球症患者咽喉部出现异物感，导致进食时食物无法顺利通过食管，引起不适症状。该症状通常发生在咽喉部，当患者感到有异物卡在喉咙时，就会出现吞咽困难的现象。
2.胸痛
胸痛可能是因为癔球症引起的焦虑或心理压力导致的交感神经兴奋性增高，从而引发心绞痛的症状。胸痛通常位于胸部正中或偏侧，可能放射至颈部、肩部或手臂等区域。
3.反酸
反酸是由于癔球症患者的食管下括约肌功能失调，导致胃内容物逆流到食管内刺激黏膜引起的。反酸主要表现为胃液或食物残渣向上涌至口腔的感觉，并可能伴有灼热感和刺痛感。
4.嗳气
嗳气是由于癔球症患者食管下括约肌功能失调导致胃内容物逆流到食管内刺激迷走神经引起的反射性动作。嗳气通常表现为有规律的、不由自主的打嗝声，可能是对胃部不适的一种自我保护机制。
对于癔球症的症状，建议进行喉镜检查、胃镜检查以及心理评估等。治疗措施包括行为疗法和药物治疗。行为疗法如放松技巧训练、认知行为疗法等可以帮助缓解症状；药物治疗可使用抗抑郁药如氟西汀或抗焦虑药如丁螺环酮等。患者应避免食用辛辣、油腻食物，并保持良好的睡眠习惯和情绪状态。
2024-11-05 18:50
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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1.高血压病。2.心绞痛。
