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气管扩张术后呼吸还是困难怎么回事
补充说明：气管扩张术后呼吸还是困难怎么回事
a******W 2021-08-13 17:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管扩张术后呼吸困难可能是感染性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压或气道狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性支气管炎
感染性支气管炎是由病毒、细菌等病原体引起的下呼吸道感染，导致气道炎症和水肿，引起气道阻力增加。这会导致患者出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以有效控制感染，缓解症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道壁增厚、黏液分泌增多，进而影响通气功能。此时会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行解痉平喘治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷。这些症状可能由多种因素触发，包括环境刺激物和个体差异。支气管扩张剂是支气管哮喘的主要治疗手段之一，通过解除支气管平滑肌收缩来缓解症状。例如，患者可在医生指导下使用硫酸特布他林片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动时对血管壁的压力过高，超过正常值上限的一种病理状态。当肺动脉压力增高时，心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部，从而导致呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常涉及利尿剂、钙通道阻滞剂以及靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力并改善症状。
5.气道狭窄
气道狭窄可能导致气流受阻，使患者感到呼吸困难。这种情况可能是由多种原因引起的，如感染、过敏反应或其他结构性改变。对于气道狭窄的治疗，首先应确定狭窄的原因。如果是由于感染所致，则需使用抗生素治疗，如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等；其次，针对不同的病因选择合适的手术方式，如激光治疗、球囊扩张术等。
建议定期复查胸部CT，监测病情变化。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，饮食上宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-03-27 13:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
