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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

男人脸苍白可能由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病引起,这些疾病可能导致血液携氧能力下降或红细胞生成减少。若面色苍白持续不改善,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而影响氧气运输和利用,使皮肤、黏膜呈现苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中。大量异常增生的浆细胞会抑制正常造血干细胞的功能,导致白细胞计数下降,从而出现面色苍白的现象。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗,同时配合应用甲泼尼龙注射液进行治疗。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分,这些物质会在体内积累,导致贫血和其他并发症。肾脏受损会影响红细胞的生产和维持,这是贫血发生的主要原因之一。对于急性肾功能衰竭的患者,可以采用腹膜透析的方式来进行缓解。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态。甲状腺激素水平降低会影响红细胞生成素的产生,进而影响红细胞的寿命和生成,导致贫血的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭,不能有效产生足够的血细胞。这可能是由于遗传因素、感染、药物毒性或其他未知原因所致。由于缺乏血细胞,包括红细胞在内的各种细胞数量均减少,导致贫血。雄激素类药物如司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等可通过促进造血祖细胞增殖来改善再生障碍性贫血患者的造血功能。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白浓度测定以及空腹血糖检测以监测病情变化。饮食方面,应保证营养均衡,适当增加富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于改善缺铁性贫血的症状。

2024-03-06 22:22

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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