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视黄醇为什么孕妇禁用
补充说明：视黄醇为什么孕妇禁用
a******W 2021-08-13 17:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
视黄醇在孕期使用可能加剧巨球蛋白血症、溶血性贫血、妊娠期高血压综合征、早产儿视网膜病变等风险，还可能导致先天性代谢异常，因此孕妇禁用。若患者有特殊情况需要使用，应咨询专业医生。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会出现大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加。而视黄醇具有促进红细胞生成的作用，因此可能会加重病情。巨球蛋白血症患者通常需要接受化疗、靶向治疗等方法来控制病情，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物可以抑制肿瘤细胞的增长和扩散。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指由于各种原因导致红细胞破坏速率增加，寿命缩短，超过造血器官造血补偿能力而发生的贫血。视黄醇可引起血管扩张，加速血液循环，从而加剧溶血反应。对于溶血性贫血患者，应避免使用可能诱发溶血的药物，例如非甾体抗炎药、阿司匹林等，以减少溶血风险。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是妊娠期间特有的疾病，其发生与体内激素水平变化有关。此时若摄入过多的维生素A，会导致血压进一步升高，不利于疾病的恢复。妊娠期高血压综合征患者需定期监测血压，调整饮食结构，减少高盐食物的摄入量，如咸菜、腊肉等。
4.早产儿视网膜病变
早产儿视网膜发育不全，对光敏感，易受外界刺激影响。视黄醇能增强视网膜对光的敏感性，可能导致早产儿视网膜病变的发生或恶化。早产儿视网膜病变可通过眼底检查进行诊断，新生儿科医生会密切观察早产儿的眼睛发育情况，必要时采取相应的干预措施，如应用激光疗法。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是一组由遗传因素引起的疾病，这些患者的机体缺乏某些酶或代谢途径中的关键分子，无法正常利用或分解视黄醇。先天性代谢异常的治疗需针对特定的代谢障碍，可能包括基因治疗或特殊的营养支持方案，建议咨询专业医师制定个性化治疗计划。
孕期用药需谨慎，除上述提及的原因外，还应注意药物间的相互作用。建议孕妇定期进行眼科检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2023-12-30 18:08
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
