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上睑下垂的原因
补充说明：上睑下垂的原因
a******W 2021-08-12 18:11
上睑下垂 重症肌无力 眼外伤 动眼神经损伤 糖尿病性眼肌麻痹
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
上睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌是全身最早累及的肌肉之一，因此容易出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配提上睑肌的神经功能缺失，无法正常控制提上睑肌收缩，从而导致上睑下垂。对于先天性动眼神经发育不全引起的上睑下垂，可通过手术矫正，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经受损，影响其对提上睑肌的正常支配作用，造成上睑下垂。针对眼外伤后动眼神经损伤，可采用营养神经和针灸疗法进行治疗，常用的营养神经药物包括维生素B1片、甲钴胺片等；针灸常选用攒竹穴、丝竹空穴等穴位。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式，当血糖长期过高时，会引起眼部血管硬化，进而影响到动眼神经的功能，导致上睑下垂。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖水平，以缓解症状。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会直接压迫动眼神经，使其传导功能受到影响，不能正常地将冲动传递给提上睑肌，从而引起上睑下垂。针对眼眶内肿瘤压迫动眼神经的情况，需要及时进行手术切除肿瘤，例如开眶术、经鼻内镜下筛窦手术等。
建议定期监测视力变化以及眼睑运动能力，以便早期发现并处理可能的眼部问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、肌电图和神经传导研究等专业评估。
2024-01-15 08:19
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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