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腹型过敏性紫癜的症状
补充说明：腹型过敏性紫癜的症状
a******W 2021-08-11 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜的症状包括皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀、血尿、便血等，通常伴有消化道症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情和接受适当治疗。
1.皮肤紫癜
腹型过敏性紫癜患者由于机体免疫系统异常反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，红细胞外渗形成含铁血黄素样颗粒。这些颗粒作为半抗原与蛋白结合成抗原决定簇，刺激机体产生IgE类抗体，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，使真皮乳头后微血管通透性增高，红细胞外溢而致病。腹型过敏性紫癜通常表现为下肢和臀部的瘀点或瘀斑，有时也可见于上肢和躯干。
2.腹痛
腹型过敏性紫癜患者的胃肠道黏膜发生炎症和水肿，可伴有出血点，严重时会导致肠穿孔，从而引发剧烈腹痛。此外，食物不耐受、药物副作用也可能诱发胃肠功能紊乱，加剧疼痛。腹痛多位于脐周或下腹部，可能伴随腹泻、恶心呕吐等症状。
3.关节肿胀
腹型过敏性紫癜患者体内存在免疫复合物，当其沉积在关节处时会引起免疫反应，导致滑膜炎和关节腔内积液，引起关节肿胀。腹型过敏性紫癜引起的关节肿胀常见于膝关节、踝关节等负重较大且容易受伤的部位。
4.血尿
血尿是腹型过敏性紫癜累及泌尿系统的典型表现，可能是由于循环免疫复合物介导肾小球毛细血管壁损伤，导致红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。血尿通常为非肉眼可见，但在显微镜下观察尿液可以发现红细胞增多。
5.便血
便血主要是由于腹型过敏性紫癜累及结肠黏膜，使其出现糜烂、溃疡等情况所致。便血通常呈鲜红色，可能伴有腹部不适或排便习惯改变。
针对腹型过敏性紫癜的症状，建议进行血常规、尿常规以及粪便潜血试验来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症者需住院接受静脉注射免疫球蛋白治疗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状发作的风险。
2024-02-04 15:30
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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