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小儿自律性房性心动过速病因
补充说明：小儿自律性房性心动过速病因
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿自律性房性心动过速可能由心房扩大、心房颤动、心力衰竭、洋地黄中毒或电解质紊乱引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常，进而引起心律失常。当心房收缩时，会导致心室收缩不协调，从而影响心脏泵血功能。可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，能够抑制心房的异位起搏点，改善心率。
2.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心房电活动状态，会导致心房激动频率超过正常范围，诱发自律性房性心动过速的发生。心房颤动时，心房内形成了多个微小的折返环路，这些环路由心房内的纤维组织构成，它们之间相互连接，形成了一种复杂的网络结构。患者可遵照医生的意见服用阿替洛尔、索他洛尔等β受体阻滞剂进行处理，有助于降低心率，缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏负荷增加，心肌细胞发生代偿性肥厚，但这种代偿是有限度的，一旦超过其代偿能力，就会出现心肌细胞损伤和死亡，导致心律失常的发生。心力衰竭时，心脏无法有效将血液泵出，这使得左心室壁增厚以增强收缩力，同时也会导致心腔扩张，使心房承受更大的压力。针对此病因所致的症状，通常需要应用利尿剂来减轻心脏负担，如、螺内酯等，有利于控制病情的发展。
4.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用，能减慢心房传导速度，延长心房的有效不应期，因此可能诱发自律性房性心动过速。洋地黄通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶，增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，从而使心肌细胞产生超极化。洋地黄中毒后需立即停用洋地黄并及时补充电解质，纠正电解质紊乱，例如口服氯化钠溶液或者静脉滴注葡萄糖注射液等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，包括高钾血症、低钾血症等，都可能导致心律失常。电解质紊乱会影响心脏的电生理特性，改变心肌细胞的动作电位，从而干扰心脏的正常节律。纠正电解质紊乱一般可通过口服或静脉途径补充缺失的电解质，如口服补盐液或遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，以减少自主性房性心动过速发作的风险。
2024-03-27 03:50
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自律性房性心动过速(automaticatrial tachyc ardia，AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia，EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病，发生心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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