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老年人高钾血症是由什么原因引起的
补充说明：老年人高钾血症是由什么原因引起的
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高糖饮食摄入或电解质紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降，引起血液中钾浓度增高。可以通过调整饮食结构、限制含钾食物如香蕉等摄入量来缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于血糖过高，会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能，造成水钠潴留和水肿。当水肿加重时，会引起血压升高，从而促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步加剧了高血压的程度。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂可使机体排出水分增加，但同时也会丢失一部分电解质，包括钾离子。建议定期监测电解质水平，以及时发现并纠正电解质失衡。
4.高糖饮食摄入
高糖饮食摄入可能导致血糖波动较大，进而影响肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收能力，使得钾离子随着葡萄糖一起被排出体外，造成高钾血症。对于存在高血糖的老年患者，应减少高糖食品的摄入，如糖果、糕点等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内某种或多种电解质浓度异常，超出正常范围，若此时出现低钠血症，则会导致肾素-醛固酮系统激活，促进钠离子的重吸收，同时也会伴随氯化物的重吸收，进而引起高钾血症的发生。针对这种情况，需要通过口服补充电解质溶液或者静脉滴注的方式来进行纠正。
高钾血症是一种严重的电解质失调，需密切监测电解质变化。建议定期进行肾功能、电解质水平以及血糖控制等方面的评估，以预防和早期发现高钾血症。
2024-03-17 08:27
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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