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支气管胸膜瘘的介入治疗
补充说明：支气管胸膜瘘的介入治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管胸膜瘘的介入治疗可以采用经支气管镜封堵、经胸壁穿刺引流、经皮穿刺注射硬化剂、经皮穿刺置管引流、胸腔闭式引流术等方法进行。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.经支气管镜封堵
经支气管镜封堵是将一根细长的内窥镜插入患者的下呼吸道，在X线引导下找到瘘口位置并使用特殊的材料将其封闭。此方法通过阻塞支气管通道来减少气体进入胸膜腔，从而缓解肺部积液、感染等问题引起的咳嗽、咳痰等症状。该技术可以直接作用于病变部位，具有微创、精确的特点。
2.经胸壁穿刺引流
经胸壁穿刺引流通常在影像学指导下定位病变位置后进行，利用针头穿入胸壁到达患处引流出液体或气体。此措施旨在移除胸膜腔内的积液或积气以减轻压力差导致的呼吸困难和其他相关并发症。操作简便快捷且可实时观察效果。
3.经皮穿刺注射硬化剂
经皮穿刺注射硬化剂是在局部麻醉下使用细针头穿过皮肤进入胸膜腔，在X光监视下确定位置后注入药物如博来霉素等。硬化剂能使渗出物凝固形成纤维板，有助于稳定胸膜并促进愈合。该方法适合治疗小型、表浅的支气管胸膜瘘。
4.经皮穿刺置管引流
经皮穿刺置管引流需要在影像学引导下选择合适点位进行穿刺，置入软管至目标区域以建立持续性引流。该措施可用于长期管理如脓胸等复杂情况；其优势包括减少手术风险及提高患者舒适度。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在全身麻醉下执行，医生会从背部切开一个小孔插入一根软管连接到一个袋子上以保持开口状态。此法适用于多种原因引起胸腔积液或积气状况；它提供连续稳定的排气途径同时方便监测病情变化。
在接受支气管胸膜瘘的介入治疗期间，患者应遵循医嘱调整饮食结构，增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体恢复。
2024-03-29 14:12
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