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利血平治疗舞蹈病的机制
补充说明：利血平治疗舞蹈病的机制
a******W 2021-08-11 17:28
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余裕 主治医师 三甲
擅长：全科
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利血平通过降低中枢神经系统中多巴胺的浓度来发挥作用；氯丙嗪、氟哌啶醇则通过阻断多巴胺受体而起到抗精神病作用；硫必利则具有多巴胺受体激动和抑制的作用；阿立哌唑则是一种新型抗精神病药物，其作用机制较为复杂，涉及多种受体介导的作用。因此，利血平在治疗舞蹈病时需要考虑这些药物的相互作用。
1.利血平
利血平是一种抗精神病药物，通过降低神经突触间隙中多巴胺的浓度来发挥作用。多巴胺是中枢神经系统中的神经递质，参与调节运动、情绪和认知等功能。利血平能延长多巴胺与其受体结合的时间，导致其作用减弱，从而减少过度活跃的运动行为。利血平通常口服给药，剂量需根据患者的具体情况进行调整。例如，对于舞蹈病患者，初始剂量可能较低，然后逐渐增加至有效控制症状的水平。
2.氯丙嗪
氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，具有较强的D2样受体拮抗作用，可阻断纹状体内多巴胺受体，间接促进胆碱能神经功能活动，使乙酰胆碱(Ach)受体敏感化，提高纹状体胆碱能系统的机能活动，改善舞蹈样动作。本品一般采用口服或注射方式给予，如静脉滴注、肌内注射等。对于舞蹈病患者，可考虑使用氯丙嗪进行治疗，但应监测可能出现的副作用。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇属于第一代抗精神病药物，能够有效地阻断多巴胺受体，降低大脑皮层内的多巴胺含量，缓解舞蹈病的症状。氟哌啶醇可通过口服或注射途径给药，如片剂、针剂等。针对舞蹈病患者，医师可能会开具处方指导用药。
4.硫必利
硫必利是一种抗精神病药物，可以增强脑内多巴胺的代谢，降低多巴胺的功能亢进状态，从而减轻舞蹈病患者的异常运动症状。硫必利通常以口服制剂为主，常见的有片剂、胶囊等，患者需要遵医嘱选择合适的剂量和服用时间。
5.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，具有独特的5-羟色胺受体激动和多巴胺D2受体拮抗双重作用机制，能够平衡多巴胺活性，对舞蹈病有一定的治疗效果。阿立哌唑主要通过口服给药，包括片剂和分散片，起效时间依个体差异而异，需按医嘱定期调整剂量。
建议密切观察患者的运动状况，尤其是接受利血平等药物治疗期间，注意是否有肌肉僵硬、震颤等症状出现。必要时，推荐进行神经传导速度测试、头颅MRI扫描等检查，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-01-22 07:09
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舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制你们的动作，如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作，上肢重，步态不稳或粗大的跳跃舞蹈样步态，重时可出现从一侧向另一侧快速粗大的跳跃动作(舞蹈样步态)，随意运动或情绪激动时加重信赖，安静时减轻，睡眠时消失，面部肌肉可见扮鬼脸动作，肢体肌张力低等。常见于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等。偏侧舞蹈症局限于医保身体一侧，常见于脑卒中、脑肿瘤等。
症状起因：本病为常染色体显性遗传病。含病态基因的纯合子或异合子都同样显示疾病，因而认为它的外显率为100%。HD的相关基因IT15 (interesting transcript 15 )位于4号染色体4p16.3区域D4S180和D4S182之间，长约210Kb，编码为约含3144个氨基酸的多肽，命名为Huntington(亨廷顿因子, Ht)。在其开放阅读框架的5’端有一个多态性的 (CAG)n三核苷酸重复序列。重复拷贝数n的正常值，文献报道不一，一般认为在 34以下，较多的认为其幅度为11-34，有说其最小值为5或6，上限为36±;而在HD病人，此变异基因的n值明显增加，其幅度为42-66，中值为45，有说其下限为37，上限在100以上，可达121。从而认为 (CAG)n 三核苷酸重复长度达一定范围是导致HD的病因。
常见检查：
就诊科室：神经
