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支气管平滑肌痉挛病因
补充说明：支气管平滑肌痉挛病因
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管平滑肌痉挛可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急性肺栓塞、异源蛋白过敏、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者由于长期吸烟、空气污染等原因导致呼吸道炎症和黏液分泌增加，引起支气管平滑肌收缩，从而出现呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病。炎症反应导致气道高反应性和平滑肌过度收缩，进而引发喘息、咳嗽和胸闷等典型症状。控制病情发作的关键是通过吸入糖皮质激素和β2受体激动剂来减轻炎症和舒张支气管。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉分支，引起局部肺组织缺氧和水肿，刺激周围神经反射性地使支气管平滑肌发生痉挛收缩，进一步加重肺循环障碍。抗凝治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法，常用的药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.异源蛋白过敏
异源蛋白过敏可能导致机体产生免疫应答，释放组胺等介质，这些介质作用于支气管平滑肌上的H1受体，使其收缩，引发支气管平滑肌痉挛。患者可以服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药以减轻过敏反应。
5.感染性休克
感染性休克时，内毒素进入血液循环后激活炎症通路，导致血管扩张和毛细血管渗出，回心血量减少，心排出量下降，此时为了维持血压，心脏需加强收缩力，因此会出现支气管平滑肌痉挛的现象。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源，同时补充血容量和应用血管活性药物，常用药物有去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。
针对支气管平滑肌痉挛的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的室内通风，避免接触已知诱发因素，如烟草烟雾、花粉等。如有必要，还可进行胸部X光片、CT扫描以及血液分析等检查，以便评估病情变化。
2024-01-22 08:31
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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