发病时间：不清楚
补充说明：孕妇骨密度测定
2021-08-04 15:03
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贾锐 主治医师 鹤壁市人民医院 三甲
擅长：妇科炎症，月经不调，不孕不育，妇科肿瘤，妊娠合并症，危重症的抢救和治疗。
提问
通常可以通过两种方法来测量骨密度，一种是用X射线双能X射线骨密度仪检测，另一种是B超引导下的骨密度仪检测。B超骨密度仪操作简单，机器体积较小，但结果的精度稍差。X射线骨密度测量仪精度较高，但体积较大。孕妇做X线检查有一定的风险，虽然危险系数并不高，但应避免不必要的检查，以免造成胎儿畸形。怀孕期间要做骨密度检测，最好在B超指导下做骨密度的测定，同时测血钙、维生素D、磷酸酶等骨代谢指标，各项指标良好有助于胎儿发育。
2021-08-07 17:35
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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