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胎粪污染对宝宝的影响
补充说明：胎粪污染对宝宝的影响
a******W 2021-08-11 17:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎粪污染可能导致呼吸窘迫、代谢性酸中毒、肺部感染、循环功能紊乱以及皮肤黏膜损害等不良影响。
1.呼吸窘迫
由于胎粪颗粒阻塞呼吸道或引起局部炎症导致气道痉挛，影响气体交换。可表现为呼吸急促、青紫等症状，严重时可能导致低氧血症和呼吸衰竭。
2.代谢性酸中毒
胎粪中的胆红素和未结合的胆汁酸等物质进入血液循环，抑制肝脏细胞的酶系统，使肝细胞不能正常发挥解毒功能，进而影响血液中胆红素的代谢。这些未被代谢的胆红素会蓄积在血液中，导致高胆红素血症的发生。当胆红素浓度超过一定阈值时，就会形成胆红素脑病，进一步发展为核黄疸。
3.肺部感染
胎粪污染可能引起支气管羊膜炎，导致免疫细胞和化学介质释放增加，促进细菌定植和感染发生。易诱发新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入性肺炎等疾病，出现咳嗽、发热等症状。
4.循环功能紊乱
胎粪污染可能会刺激心脏自主神经系统，引起交感神经兴奋性增高，从而导致心率加快、血压升高等循环功能紊乱的现象。可能出现心力衰竭、休克等情况，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.皮肤黏膜损害
胎粪中含有多种消化酶和无机盐，具有较强的腐蚀作用，若未能及时清除，会导致皮肤及黏膜受损。损伤处可能出现红肿、疼痛、水疱等症状，严重者甚至会出现糜烂、溃疡等问题。
胎粪污染是一种常见的并发症，需密切监测婴儿的生命体征，确保其得到适当的氧气支持并预防并发症。
2024-02-26 07:30
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
