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尿糖高的危害
补充说明：尿糖高的危害
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖高可能导致高血糖状态、代谢性酸中毒、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒以及肾功能损害。
1.高血糖状态
高血糖状态是指血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围，主要是因为胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致。长期高血糖状态会导致血管内皮细胞受损，促进血小板聚集和黏附，进而加速动脉粥样硬化的进程。此外，还会增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
2.代谢性酸中毒
尿糖水平升高可能导致身体无法有效利用葡萄糖，从而引起脂肪分解增加，产生大量有机酸，这些有机酸会抑制肾脏排泄碳酸氢盐，进一步加重代谢性酸中毒。该情况可影响中枢神经系统功能，严重时甚至会出现昏迷。
3.酮症酸中毒
尿糖水平过高可能导致身体无法有效利用葡萄糖，转而消耗脂肪来获取能量，脂肪分解过程中会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是主要的酸性物质，当其积累到一定量时就会引发酮症酸中毒。患者可能出现呼吸深快、呼气中有烂苹果味、嗜睡、意识模糊等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。
4.乳酸性酸中毒
尿糖水平偏高可能会影响机体对于葡萄糖的利用效率，此时机体会通过无氧酵解的方式获得能量，这会导致乳酸产量增多，若肝脏不能及时将乳酸转化为肝糖原储存起来，则会引起乳酸性酸中毒。患者可能会感到疲劳、乏力，甚至出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状，需要紧急处理以避免器官损伤。
5.肾功能损害
尿糖水平高可能导致肾脏负担过重，长时间高血糖状态下，肾小球毛细血管壁上容易形成微血管瘤，使肾小球通透性增强，蛋白从尿液中漏出，导致肾病综合症发生。患者可能出现浮肿、腰痛、尿量减少等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
建议定期监测血糖和尿糖水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血糖，预防并发症的发生。
2024-02-15 08:17
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
