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神经性肌强直的最新治疗进展
补充说明：神经性肌强直的最新治疗进展
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性肌强直的最新治疗进展可以考虑神经电刺激疗法、肌肉放松剂、抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.神经电刺激疗法
神经电刺激疗法通过外部设备产生微弱电流，作用于特定部位的大脑区域，改善大脑功能状态。此方法有助于调节异常放电现象，缓解因神经元过度兴奋导致的肌张力增高、痉挛等问题。
2.肌肉放松剂
肌肉松弛剂如巴氯芬可通过口服给药，作用机制为抑制突触前膜对γ-氨基丁酸的再摄取，增强突触后膜的γ-氨基丁酸受体介导的氯离子内流，降低运动神经元的兴奋性，从而引起骨骼肌松弛。上述药物能够选择性地抑制脊髓运动神经元的重复发放冲动，使过度活跃的运动单位处于休息状态，减少不自主的肌肉收缩，具有较好的镇静效果。
3.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药如新斯的明可口服或注射使用，能抑制胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱含量，间接促进神经递质释放，增加去甲肾上腺素浓度，改善神经传导。这类药物通过增强突触间隙乙酰胆碱的作用来减轻肌紧张状态，适用于缓解由神经源性肌强直引起的症状。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入目标肌肉组织，通常采用局部注射方式，效果可持续数月至半年左右。肉毒素通过阻断神经信号传递至肌肉，暂时性地减弱或停止肌肉收缩活动，从而达到放松肌肉的目的。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在人体穴位处刺入特制针具并进行温和旋转或提插操作，每次治疗时间约30分钟。研究显示针灸可能影响中枢神经系统功能及血液循环状态，进而产生止痛、促进消化吸收等效应；对于某些类型的神经性肌强直也有一定帮助。
患者应定期进行康复训练，如渐进性抗阻训练，以维持肌肉功能。同时注意营养均衡，补充维生素D和钙，有利于延缓病情进展。
2024-01-12 03:50
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
