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椎间盘突出症的介入治疗
补充说明：椎间盘突出症的介入治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的介入治疗可以考虑椎间盘造影和椎间盘内注射皮质类固醇、经皮激光间盘减压术、经皮椎间孔镜下椎间盘切除术、经皮椎间盘切开减压术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.椎间盘造影和椎间盘内注射皮质类固醇
椎间盘造影是在局部麻醉下将造影剂注入椎间盘间隙，通过影像学检查确定突出部位后，在X线监视下使用细针穿刺至突出处并注射皮质类固醇药物。此措施旨在减少神经根周围炎症和水肿，缓解疼痛；适用于急性发作期且有明显神经根受压症状者。
2.经皮激光间盘减压术
经皮激光间盘减压术是利用特定波长的激光消融部分纤维环组织，减轻对神经根压迫的一种微创手术方法。该技术能够精确地加热并气化异常组织而不损伤周围结构，从而达到缓解症状的目的；适合于某些局限性突出且无严重合并症的患者。
3.经皮椎间孔镜下椎间盘切除术
经皮椎间孔镜下椎间盘切除术是一种通过小切口进入脊柱内部进行微创手术的方法，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术可以直接观察并摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫；对于大多数单纯型椎间盘突出有效。
4.经皮椎间盘切开减压术
经皮椎间盘切开减压术是在影像引导下使用特制工具切开椎间盘组织，移除外层纤维环及髓核组织，扩大神经根管并减轻压迫。该措施直接解决了由于椎间盘突出引起的神经根压迫问题，因此能有效地改善相应区域的不适感。
在接受椎间盘突出症的介入治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减少腰椎负担，预防椎间盘突出的发生。
2024-03-07 20:09
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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