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室壁瘤是怎么形成的
补充说明：室壁瘤是怎么形成的
2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
王吉阳 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗
提问
室壁瘤主要是冠心病急性心肌梗死引起。冠心病急性心肌梗死时，梗死面积较大尤其是左室心肌梗死，大面积坏死心肌被纤维组织替代，心室壁厚度变薄，导致坏死区收缩和舒张功能完全丧失。X线胸片显示左心边缘局部隆起，超声心动图显示收缩期左心室异常节段性隆起，这种隆起的囊性、带状或不规则结构称为室壁瘤。
2022-08-08 10:38
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室壁瘤的发病原因重要是冠心病，突发急性心肌梗死，假如根据病了解剖分，分为真性室壁瘤和假性室壁瘤，真性室壁瘤是因为突发急性心肌梗死时，梗死的心肌组织坏死，室壁变薄，收缩力损失，心肌在愈合过程当中被结缔组织所代替，产生薄弱的一个瘢痕区。心肌在收缩时，呈反向活动，膨出呈囊状，大概袋状大概不规则状，那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂，破口，四周血栓阻碍或者黏连，瘤壁由心包膜构成，假性室壁瘤与真性室壁瘤实质差别是心脏有破裂。
2021-08-11 18:27
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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