发病时间：不清楚
自身免疫性肝病怎么确诊
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊
a******W 2021-08-11 17:29
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊需要根据患者的症状、体征、血清学检查、影像学检查、组织病理学检查等进行综合分析。
1、症状
自身免疫性肝病是由于体内免疫功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等不适症状。如果患者出现上述症状，则需要及时就医，通过肝功能检查、免疫学检查等方式明确诊断。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生会对患者进行体格检查，观察患者的皮肤是否有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等情况。同时，还会对患者进行腹部检查，了解肝脏的大小、质地、硬度等，是否存在肝脾肿大等情况。
3、血清学检查
自身免疫性肝病患者的血清学检查通常会出现抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等阳性，如果检查结果呈现阳性，则可以初步判断患者患有自身免疫性肝病。
4、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、MRI检查等，可以用于辅助诊断肝脏是否存在病变，还可以了解病变的范围以及是否存在肝硬化、肝癌等情况。如果影像学检查结果存在异常，则考虑患者患有自身免疫性肝病。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是指肝脏穿刺活检，可以通过病理检查明确肝脏病变的性质，还可以明确病变的程度。如果检查结果显示肝脏存在炎症、胆汁淤积，则考虑患者患有自身免疫性肝病。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-11 18:07
举报相关问题
向医生提问
自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
