首页> 内科> 呼吸内科> 类肺炎性胸腔积液> 类肺炎性胸腔积液治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

类肺炎性胸腔积液的治疗可能包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、肺叶切除术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下将一根细针插入胸腔以释放积液。此措施旨在减轻由类肺炎性胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内压力差来缓解积液对肺组织的压力。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素,遵循医嘱完成整个疗程。该措施针对可能存在的感染原因提供针对性治疗,有助于控制炎症反应从而减少胸腔积液产生。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下置入一导管至患侧胸腔,在负压吸引条件下持续引流出积液直至无气体交换为止。此法适合于因各种原因导致的单侧大量渗出性胸腔积液、气胸以及某些脓胸病例;也适用于开放性肺结核排菌期患者的彻底排菌处理。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术,医生会使用特殊的工具打开胸壁,然后清除积液并修复受损的胸膜。该手术可以直接解决由于感染或其他原因导致的胸腔积液问题。通过切除受损的胸膜组织,防止进一步的液体积聚。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过外科手术切除病变肺叶的方法,一般采用全身麻醉,经胸骨正中切口进入胸腔进行操作。该措施对于恶性肿瘤引起的局限性胸腔积液效果显著,能够彻底去除病灶,预防复发和转移。
在治疗类肺炎性胸腔积液的过程中,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时,应保持良好的营养状态,可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等,以支持机体恢复。

2024-02-19 13:14

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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