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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕便秘可能是由于孕期激素水平变化导致胃肠运动减慢、孕期子宫增大压迫肠道、孕期饮食结构改变、孕期活动量减少以及孕期药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.孕期激素水平变化导致胃肠运动减慢
孕期体内孕酮和雌激素水平升高,这些激素具有松弛平滑肌的作用,使肠道蠕动减弱,进而影响排便。补充膳食纤维如燕麦片、红薯等可改善孕期便秘。
2.孕期子宫增大压迫肠道
随着胎儿逐渐发育成熟,子宫也会逐渐增大,从而对周围的器官产生一定的压迫作用,包括肠道。这会导致肠道空间变小,食物通过缓慢,进一步加重了便秘的症状。顺时针按摩腹部可以促进肠道蠕动,缓解便秘症状。
3.孕期饮食结构改变
孕妇为了保证胎儿健康,可能会摄入更多的高蛋白、低纤维的食物,这种饮食习惯容易导致大便干燥,引起便秘。适量增加水果蔬菜的摄入量,如苹果、香蕉、菠菜等,有助于改善孕期便秘的情况。
4.孕期活动量减少
孕期由于身体不适等原因,活动量明显减少,此时胃肠道消化功能减弱,易出现便秘的现象。适当进行散步等活动,能够促进肠胃蠕动,对于预防以及缓解便秘有一定的帮助作用。
5.孕期药物副作用
如果孕妇在孕期服用某些药物,如抗抑郁药、铁剂等,这些药物可能会影响肠道的正常生理功能,导致便秘的发生。若便秘是由药物引起的,应咨询医生是否需要更换其他安全有效的替代药物。
建议孕妇定期进行盆底肌肉锻炼,以增强肛门括约肌的力量,同时注意保持充足的水分摄入,每日至少饮水1500毫升,以软化大便,促进排便。

2024-02-11 08:27

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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