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输血后紫癜治疗
补充说明：输血后紫癜治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血后紫癜的治疗可能包括血浆置换、免疫调节治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗、环磷酰胺治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆并输入正常血浆或白蛋白来实现。通常作为门诊治疗，每次治疗时间约4-6小时。此措施有助于移除血液中的致敏红细胞碎片及相应的IgA抗体，缓解输血相关性急性肺水肿。适用于严重过敏反应者。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用环孢素、他克莫司等药物抑制机体产生针对自身红细胞抗原的免疫应答。上述药物能够减少新产生的IgA类自身抗体数量，从而减轻病情发展速度。对于预防复发性紫癜有益处。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血栓形成，常用药物有肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。上述药物具有较强的抗血小板聚集作用，可降低血液黏稠度，促进血液循环，有利于改善微循环障碍。适用于存在微血管栓塞风险的患者。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及口服或静脉注射甲泼尼龙、等药物，具体剂量和疗程由医生根据患者状况调整。这类药物能迅速抑制炎症反应，对控制急性和重度出血性紫癜有效。适合于重症患者。
5.环磷酰胺治疗
环磷酰胺可通过口服或静脉注射给药，一般分为每日一次至每周三次不等。本品为细胞周期非特异性抗癌药，能干扰DNA合成，促使癌细胞死亡；还具有免疫抑制作用，因此也用于治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。
在接受输血后紫癜治疗期间，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以减少肝脏负担。
2024-03-11 06:26
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输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
咖啡酸片
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