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继发性血小板增多症病因
补充说明：继发性血小板增多症病因
a******W 2021-08-10 22:15
继发性血小板增多症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板增多症可能由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加。这使得微血管栓塞的风险增高，进而影响器官功能。对于巨球蛋白血症引起的继发性血小板增多症，可遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现克隆性病变所致的一组异质性髓系肿瘤，骨髓造血组织呈增生状态，外周全血细胞减少并伴有无效造血和染色体核型异常。当无效造血被代偿性骨髓增生所替代时，就会出现继发性血小板增多的情况。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地拉罗司等药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓腔压力增大，刺激巨核细胞产生血小板，从而导致血小板数量升高。针对真性红细胞增多症，可以考虑应用干扰素α-2b注射液、甲磺酸伊马替尼片等药物进行靶向治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病，由于白血病细胞大量增殖，使正常造血受抑制，进而表现为血小板计数增高。对于慢性粒细胞性白血病，通常需要通过异基因造血干细胞移植的方式来进行根治性治疗。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指各种原因导致的骨髓造血组织中胶原纤维异常增生，引起造血功能减低的疾病，在疾病的晚期阶段可能会出现继发性的血小板增多。患者可以在医生指导下使用芦可替尼、达沙替尼等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现病情变化。必要时，可能需进行血常规、尿液分析以及甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-28 20:04
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继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常>400×109/L，即可诊断。
多发人群：原基础疾病继发
典型症状： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
临床检查： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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