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糖尿病性视网膜病变治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变的治疗可能包括控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物以及玻璃体腔注药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病性视网膜病变的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用专业医疗设备对受影响区域进行精准的激光照射，通常需要多次会诊。此方法旨在破坏异常增生的血管组织，减轻水肿及渗出现象；适合于存在黄斑区水肿或前部缺血的患者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术由眼科医生在局部麻醉下完成，时间约30-60分钟不等。该手术涉及移除位于黄斑区下方且可能导致视力损失的薄层组织；适用于特定类型的黄斑下新生血管膜。
4.眼内注射抗VEGF药物
在门诊条件下进行快速注射，在无菌操作下将药物注入眼球内部。这类药物能够抑制一种名为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质，后者促进异常血管形成；主要用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻下进行，通过微创手术将药物注入玻璃体腔内。该方法可用于治疗多种眼部疾病，包括糖尿病性视网膜病变；其机制主要是通过改善血液循环和减少炎症反应来发挥作用。
在治疗糖尿病性视网膜病变的过程中，患者应定期监测血糖水平，以确保其稳定在正常范围内。同时，戒烟限酒也是必不可少的辅助措施，因为烟草中的尼古丁和酒精都可能加剧眼部血管病变的发展。
2024-02-24 11:54
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
