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甲氨蝶呤片治疗银屑病
补充说明：甲氨蝶呤片治疗银屑病
a******W 2021-08-10 22:16
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
银屑病的治疗可以考虑甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿维A胶囊、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。若症状无改善或加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片通过口服给药，通常每周一次，剂量依医嘱调整。主要作用机制是抑制细胞增殖。甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，因为它具有免疫调节作用，能够减少角质形成细胞过度增生。此药物对皮肤局部有较好的渗透性，能有效控制银屑病的症状。
2.环孢素软胶囊
环孢素软胶囊通常口服给药，每日两次，剂量依据患者体重和肾功能调整。本品可导致肝肾毒性，因此需定期监测肝肾功能。环孢素通过抑制T淋巴细胞介导的炎症反应发挥作用，可用于治疗自身免疫性疾病如银屑病。选择此药物是因为其独特的免疫抑制作用，适合于治疗多种类型的银屑病。
3.阿维A胶囊
阿维A胶囊通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱调整。主要作用机制为影响表皮细胞分化。阿维A胶囊用于治疗严重型、广泛性银屑病，因其具有抗炎及促进表皮细胞成熟化的作用机制。此药对于改善红斑鳞屑性皮肤病的病情有益。
4.他克莫司软膏
他克莫司软膏外用，每日一至二次，涂患处。使用时应避免眼睛及其他黏膜接触。他克莫司软膏是一种非激素类免疫抑制剂，能减轻银屑病患者的瘙痒感。它能阻断T细胞活化，从而抑制炎症反应。
5.吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏外用，每日一至二次，薄层涂于患处，长期连续使用效果更佳。吡美莫司通过调节免疫系统来发挥治疗作用，降低T细胞介导的炎症反应。该药适用于轻至中度银屑病，且不会产生耐药性。
在使用上述药物前，建议患者进行全身体格检查以及必要的实验室检查，以评估肝脏和肾脏的功能状态。同时，注意观察用药后的不良反应，及时向医生反馈并调整治疗方案。
2024-01-12 00:00
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银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
多发人群：男性多于女性
临床检查：皮肤试验 血清白介素6 血清人白细胞抗原B27
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
