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无症状型心肌缺血冠心病
补充说明：无症状型心肌缺血冠心病
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状型心肌缺血冠心病患者可能不会出现典型的心绞痛症状，但可能伴随胸闷、呼吸困难、心悸、疲劳等症状。由于该疾病存在心脏风险，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足引起的。当心脏负荷增加时，需要更多的氧气和血液供应，而狭窄的冠状动脉不能满足需求，就会出现心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后方，有时可放射至左臂、肩部或颈部。
2.胸闷
胸闷可能是由于心肌缺血导致胸部肌肉紧张所致。心肌缺血使得心脏泵血能力下降，从而影响到肺部血液循环，引发胸闷的感觉。胸闷的症状可能出现在任何时间，但常见于活动后或情绪激动时。
3.呼吸困难
无症状性心肌缺血会导致心肌收缩力减弱，进而降低心脏排出量，使回心血量减少，右心室充盈受阻，肺循环压力增高，患者会出现呼吸困难的现象。呼吸困难常表现为气促、喘息或深度呼吸。
4.心悸
心悸可能由心肌缺血引起的心律失常所致。心肌缺血会影响窦房结的功能，导致心跳不规则或过快，从而引起心悸的感觉。心悸往往突然发生，持续时间不定，可能伴有心跳加快或不规则感。
5.疲劳
疲劳可能源于心肌缺血导致的心脏功能减退。此时心脏无法有效地将血液泵出，造成身体各器官组织供氧不足，从而感到疲乏无力。这种疲劳感可能在任何时候出现，且休息后难以缓解。
针对无症状型心肌缺血冠心病，可以进行冠脉CTA扫描、心电图等以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善心肌供血的硝酸酯类；对于有明显狭窄病变者，可能需行经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动诱发心肌缺血，保持规律的体力活动，均衡饮食并控制血糖水平。
2023-12-29 10:12
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
