首页> 内科> 心血管内科> 无症状心肌缺血严重吗

精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

无症状心肌缺血一般算严重。
无症状性心肌缺血,其实是比较严重的疾病,因为患者在临床当中没有实际的心绞痛症状,但是这类患者却具有了心肌缺血的客观证据,所以很容易被患者忽略,患者需要多加重视。严重时候患者可能会突然出现急性心肌梗死、心衰,甚至是猝死现象。因为没有任何的不舒服症状,所以很多患者也不愿意去吃相关的预防性用药。长此以往,就很有可能发生急性的心肌梗死。这种情况比较严重,建议无症状性心肌缺血的患者,平日里口服阿司匹林以及β受体阻滞剂之类的药物,这类药物可以很好的预防疾病的进展。除此之外,还建议患者可以口服他汀类的药物,代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,必要时建议患者至少每两年检查一次冠脉CT,有助于评估目前病情进展的程度。
首先,在饮食方面总的原则就是以清淡饮食为主,患者多吃蔬菜、水果,低盐低脂饮食,可以多吃芹菜、胡萝卜,患者可以食用猕猴桃、柚子、苹果、香蕉。一定要注意少吃油腻的食物,因为太油腻含有的脂肪成分会偏高,容易形成高脂血症,这种情况就能够加速动脉硬化加重病情,另外,患者一定要少吃盐,每天对盐的数量尽量的小于三克,因为盐太多会发生水钠潴留导致血压升高,血压升高对血管也会产生损伤。所以,对于无症状型心肌缺血的饮食主要就是以清淡饮食为主,低盐低脂饮食,可以适当的吃粗纤维的食物。

2022-04-14 16:33

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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