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神经性视网膜炎治不好怎么回事
补充说明：神经性视网膜炎治不好怎么回事
a******W 2021-08-10 22:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性视网膜炎治不好可能是视盘水肿、视神经萎缩、遗传性视神经病变、视网膜色素变性、青光眼等病因导致的，这些疾病可能因为复杂的病理机制而难以治愈。患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。
1.视盘水肿
视盘水肿是由于颅内压增高导致的眼部表现，当颅内压力持续升高时，会导致脑组织对视盘产生压迫，引起视盘充血和肿胀。这会影响视神经的功能，进而影响视力。降低颅内压是治疗视盘水肿的关键，常用药物包括、甘露醇等。
2.视神经萎缩
视神经萎缩是指视神经纤维逐渐退化，导致视力减退甚至失明的一种病理状态。其病因复杂多样，可能与外伤、炎症、缺氧等因素有关。视神经萎缩后，神经细胞不再再生，因此无法恢复正常的传导功能。对于视神经萎缩，目前尚无特效治疗方法，主要是针对原发病进行治疗，如营养神经疗法、高压氧舱治疗等。
3.遗传性视神经病变
遗传性视神经病变是由基因突变引起的视觉系统疾病，可表现为视力下降、视野缺损等症状。这些疾病的致病机制通常涉及基因编码蛋白的功能缺陷，导致视神经发育异常或功能障碍。对于遗传性视神经病变，目前主要采用对症治疗的方法，如使用维生素B12可以改善视神经萎缩患者的视力水平。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼底疾病，以进行性双目夜盲、视野缩小和视力丧失为特征。该病的发生与多种基因突变有关，这些突变导致感光细胞逐渐丧失功能。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式进行干预，如黄斑裂孔激光治疗、黄斑前膜激光治疗等。
5.青光眼
青光眼是一组以高眼压为基础，损害视神经乳头、视神经纤维层和视野，最终导致视力丧失的眼病总称。其发病原因与房水循环途径受阻有关，使眼压升高，压迫视神经而损伤其结构。常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等；如果药物不能控制眼压，可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等来缓解症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以便早期发现并监测病情变化。必要时，可以在专业医师指导下进行视野检查、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-02-09 10:36
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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