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甲旁减的治疗方法
补充说明：甲旁减的治疗方法
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减的治疗方法包括补钙治疗、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、降磷治疗、肾移植等。如果症状没有改善或者有新的症状出现，应立即就医。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙剂来提高血钙水平。此措施有助于改善低血钙引起的神经系统和骨骼系统异常。高钙状态可抑制甲状旁腺分泌，间接降低血磷浓度。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，促进小肠黏膜对钙的吸收。维生素D缺乏可能导致继发性甲旁减，补充后能缓解相关症状。此外还可用于治疗佝偻病、软骨症等。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂或贴片给药，在指导下定期注射或更换。本品模拟正常人身体内自然产生的甲状旁腺激素，能够纠正低钙血症并减少尿路结石形成风险。适用于原发性和继发性甲旁减患者。
4.降磷治疗
采用饮食控制和药物联合的方式降低血液中磷酸盐含量。低磷饮食配合服用降磷药物如碳酸镧或氢氧化铝镁混悬液，可有效防止高磷引起的心血管并发症。适合存在高磷血症但不宜接受高钙食品者。
5.肾移植
当其他治疗无效且伴有严重肾脏疾病的患者时，可能需要进行肾移植手术。对于因慢性肾衰竭导致的甲旁减有显著效果；但是移植前需评估患者全身状况及是否有排斥反应风险。
在接受任何治疗之前，应咨询专业内分泌科医师以制定个性化方案，并监测可能出现的副作用。日常生活中注意均衡饮食，避免高磷食物如动物肝脏、蛋黄等，有利于病情恢复。
2024-03-27 03:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
