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醛固酮增多症怎么治疗
补充说明：醛固酮增多症怎么治疗
a******W 2021-08-10 22:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可以通过螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、依普利酮、米托坦等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地抑制醛固酮受体来阻断盐皮质激素的作用，通常口服给药。该药物能对抗醛固酮对钠离子通道的影响，减少体内钠离子浓度，降低血压，缓解水肿等症状。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要通过竞争性地拮抗醛固酮受体，减轻水钠潴留，改善高血压、低血钾的症状。此药物具有较强的保Na+排K+作用，能够增加肾小管上皮细胞膜对Na+的通透性，促进Na+的重吸收，从而发挥上述效果。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，可通过影响心脏的交感神经系统活动来降低心率和血压。一般口服给药。该药物可选择性地与β1受体结合，降低心脏的收缩力和收缩速度，从而降低血压和心率，适用于治疗醛固酮增多症引起的心悸、心动过速等症状。
4.依普利酮
依普利酮是一种高选择性的醛固酮受体拮抗剂，通过干扰醛固酮对肾小管的作用来降低血压。通常口服给药。该药物具有高度的选择性，能够有效地阻断醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子的重吸收，进而降低血压。
5.米托坦
米托坦是用于晚期肾上腺皮质癌及原发性醛固酮增多症的二线用药，其机制为特异性干扰皮质醇合成过程中的酶系统，使皮质醇产量显著下降。本品能干扰皮质类固醇合成过程中所必需的酶系，如11-羟化酶、17-羟化酶以及18-氧化酶等，导致皮质醇产量显著下降，从而产生相应的效应。
患者需要定期监测电解质水平，以免长期使用利尿剂引起的电解质失衡。饮食方面宜选用低钠、富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以补充因醛固酮升高而丢失的电解质。
2024-01-03 01:12
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
