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高血糖高渗性昏迷治疗
补充说明：高血糖高渗性昏迷治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖高渗性昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，严重脱水需静脉输注生理盐水或5％葡萄糖溶液。此措施有助于纠正水电解质失衡及恢复血容量，缓解高血糖引起的渗透压增高所致的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素制剂来降低血糖水平。高血糖高渗性昏迷是由高血糖导致的高渗状态引起，而胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖并降低血糖浓度。
3.电解质平衡调整
通过补充钠、钾和其他电解质来纠正体内电解质紊乱。高血糖高渗性昏迷常伴随严重的脱水和电解质失衡，此举旨在恢复正常的电解质浓度，支持细胞功能和维持机体稳定。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且不含过多碳水化合物的食物，保证每日所需营养成分的同时控制摄入量。针对高血糖患者，在营养师指导下制定个性化饮食计划；遵循低GI食物原则，减少碳水化合物摄入量，有利于平稳控制血糖水平。
在高血糖高渗性昏迷的管理过程中，应密切监测血糖变化，避免过度快速降糖，以防诱发脑水肿。同时，建议定期进行血糖监测，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-13 16:00
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
