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妊娠性糖尿病原因
补充说明：妊娠性糖尿病原因
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠性糖尿病的发生可能与遗传因素、胰岛素抵抗、孕期饮食不当、激素水平变化以及过度肥胖等病因相关。鉴于其对母婴健康的影响，建议患者及时就医并接受专业治疗。
1.遗传因素
妊娠期糖尿病具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母一方患有糖尿病，则子女患病的风险增加。因此，建议有家族史的人群定期进行血糖监测和生活方式干预，如合理膳食、适量运动等。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以维持正常血糖水平。怀孕期间，由于胎盘产生的一些荷尔蒙的影响，会导致孕妇体内出现胰岛素抵抗的现象。对于胰岛素抵抗引起的妊娠期糖尿病，可以通过饮食控制和适当的体育锻炼来改善症状，如饭后适当散步。
3.孕期饮食不当
孕期饮食不当可能导致热量摄入过多，从而引起体重增加过快，进而诱发妊娠期糖尿病的发生。针对孕期饮食不当所致的妊娠期糖尿病，应调整饮食结构，减少高糖食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例，如燕麦片、红薯等。
4.激素水平变化
怀孕时，孕妇体内的雌激素和孕激素水平会发生明显变化，这些激素会影响身体对胰岛素的敏感性，从而增加患妊娠期糖尿病的风险。对于由激素水平变化引起的妊娠期糖尿病，可以采取口服降糖药物的方式来进行治疗，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.过度肥胖
过度肥胖者脂肪细胞增生肥大，相对数量增多，细胞膜上胰岛素受体数目减少，使组织对胰岛素敏感性下降，导致胰岛素不能有效发挥作用，从而使血糖升高。对于由过度肥胖引起的妊娠期糖尿病，可以在医生指导下使用胰岛素制剂进行治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
患者需要特别注意的是，在确诊妊娠期糖尿病后，应遵循医嘱制定合理的饮食计划，避免食用高糖食品，同时进行适当的运动，如每天步行一万步，以帮助控制血糖水平。必要时，还需要定期监测血糖，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-30 15:55
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
