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替比夫定副作用太大了
补充说明：替比夫定副作用太大了
a******W 2021-08-10 22:15
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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替比夫定的副作用可能包括肌酸激酶升高、乳酸丙酮酸脱氢酶升高、骨密度下降、胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性。
1.肌酸激酶升高
替比夫定通过抑制病毒复制来改善肝功能，但同时也会对肌肉产生一定的毒性作用，导致肌细胞损伤，进而引起肌酸激酶水平上升。此风险反应可能导致患者出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时甚至会引起横纹肌溶解症。
2.乳酸丙酮酸脱氢酶升高
该药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。而该药物可能会干扰机体正常的代谢过程，使乳酸和丙酮酸不能正常转化为葡萄糖，此时就会使得乳酸脱氢酶的活性增加。这可能引发电解质紊乱，影响心血管健康，进一步加重心脏负担，严重者可诱发心力衰竭等疾病的发生。
3.骨密度下降
替比夫定可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，长期使用会导致骨骼代谢异常，引起骨密度降低。骨密度下降会增加骨折的风险，尤其是对于老年人或有骨质疏松病史的人群更为危险。
4.胰岛素抵抗
替比夫定具有免疫调节作用，能抑制自身免疫系统的异常活化，减少肝脏的炎症反应。但是其也可能会影响机体的代谢途径，导致血糖控制不佳，引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一，持续存在会导致高血糖状态，增加心血管疾病的风险。
5.肝脏脂肪变性
替比夫定是一种核苷类似物，主要经由肝脏代谢，长时间服用会造成肝脏负担，引起脂肪变性的发生。肝脏脂肪变性是慢性肝炎发展为肝硬化的中间阶段，如果不及时治疗，可能会导致肝功能损害，甚至进展至肝癌。
在使用替比夫定时需密切监测上述潜在风险，若发现异常应及时调整治疗方案，以减少不良反应的发生。
2024-01-15 00:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
