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替比夫定副作用太大了
补充说明：替比夫定副作用太大了
a******W 2021-08-10 22:15
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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替比夫定的副作用可能包括肌酸激酶升高、乳酸丙酮酸脱氢酶升高、骨密度下降、胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性。
1.肌酸激酶升高
替比夫定通过抑制病毒复制来改善肝功能，但同时也会对肌肉产生一定的毒性作用，导致肌细胞损伤，进而引起肌酸激酶水平上升。此风险反应可能导致患者出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时甚至会引起横纹肌溶解症。
2.乳酸丙酮酸脱氢酶升高
该药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。而该药物可能会干扰机体正常的代谢过程，使乳酸和丙酮酸不能正常转化为葡萄糖，此时就会使得乳酸脱氢酶的活性增加。这可能引发电解质紊乱，影响心血管健康，进一步加重心脏负担，严重者可诱发心力衰竭等疾病的发生。
3.骨密度下降
替比夫定可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，长期使用会导致骨骼代谢异常，引起骨密度降低。骨密度下降会增加骨折的风险，尤其是对于老年人或有骨质疏松病史的人群更为危险。
4.胰岛素抵抗
替比夫定具有免疫调节作用，能抑制自身免疫系统的异常活化，减少肝脏的炎症反应。但是其也可能会影响机体的代谢途径，导致血糖控制不佳，引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一，持续存在会导致高血糖状态，增加心血管疾病的风险。
5.肝脏脂肪变性
替比夫定是一种核苷类似物，主要经由肝脏代谢，长时间服用会造成肝脏负担，引起脂肪变性的发生。肝脏脂肪变性是慢性肝炎发展为肝硬化的中间阶段，如果不及时治疗，可能会导致肝功能损害，甚至进展至肝癌。
在使用替比夫定时需密切监测上述潜在风险，若发现异常应及时调整治疗方案，以减少不良反应的发生。
2024-01-15 00:44
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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