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直接抗人球蛋白试验阳性怎么办
补充说明：直接抗人球蛋白试验阳性怎么办
a******W 2021-08-10 22:17
直接抗人球蛋白试验 自身免疫性溶血性贫血 系统性红斑狼疮 肝硬化 肝癌
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直接抗人球蛋白试验阳性可能是自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、肝癌等疾病导致的，需要根据不同的病因进行针对性的治疗。
1、自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能紊乱，产生自身抗体，导致红细胞破坏加速，寿命缩短，从而引起的一种贫血。患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关。患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状。同时，还可能会出现直接抗人球蛋白试验阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现直接抗人球蛋白试验阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
4、肝癌
肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现直接抗人球蛋白试验阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用索拉非尼、仑伐替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过肝切除术的方式进行治疗。
5、其他疾病
直接抗人球蛋白试验阳性还可能是多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等疾病导致的，需要根据不同的病因进行针对性的治疗。
如果患者出现直接抗人球蛋白试验阳性的情况，建议及时就医，可以通过血常规检查、骨髓穿刺检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免过度劳累，以免加重病情。
2021-08-10 23:56
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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