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肾上腺皮质激素副作用
补充说明：肾上腺皮质激素副作用
a******W 2021-08-10 22:17
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廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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肾上腺皮质激素通过影响糖代谢、蛋白质代谢和水盐代谢等发挥作用，其副作用包括糖皮质激素用量过多导致的医源性库欣综合征、诱发或加重感染、诱发或加重消化性溃疡、高血压以及血糖升高。
1.糖皮质激素用量过多导致的医源性库欣综合征
糖皮质激素通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴而减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，进而降低肾上腺皮质激素的合成和分泌。长期大量使用可引起向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、骨质疏松等典型的医源性库欣综合征的表现。
2.诱发或加重感染
肾上腺皮质激素具有免疫抑制作用，能抑制白介素-2等细胞因子的产生，从而抑制机体的免疫应答。该药会降低机体对细菌、真菌和病毒等多种病原体的防御能力，容易使患者出现反复感染的情况。
3.诱发或加重消化性溃疡
肾上腺皮质激素能够促进胃酸的分泌，同时也会增加黏膜通透性，导致黏液-碳酸氢盐屏障受损。上述情况会导致胃黏膜更容易受到伤害，从而引发或加重消化性溃疡的发生和发展。
4.高血压
肾上腺皮质激素可以扩张血管，使周围血管阻力增高，心脏后负荷增大，从而导致血压上升。长期应用会引起水钠潴留，进一步加重血压升高的程度，严重时可能导致脑出血等不良后果。
5.血糖升高
肾上腺皮质激素能够促进肝糖原分解及糖异生，提高血糖浓度。高血糖状态持续存在，易导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加剧血糖控制难度。
肾上腺皮质激素的副作用需密切监测并定期评估。建议患者在医师指导下使用，以减少潜在风险。
2024-02-08 16:28
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
