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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑下垂可能由神经源性上睑下垂、肌源性上睑下垂、先天性上睑下垂、外伤性上睑下垂、药物性上睑下垂等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核或其分支受损导致提上睑肌功能障碍所致。当动眼神经核受损时,支配提上睑肌的神经信号无法正常传递,使提上睑肌收缩力减弱或丧失。对于神经源性上睑下垂患者,可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理,如维生素B1、甲钴胺等。
2.肌源性上睑下垂
肌源性上睑下垂是由提上睑肌本身发育不全或重症肌无力引起的,可导致肌肉收缩乏力,从而引起上睑下垂的症状。针对肌源性上睑下垂,可以通过手术矫正的方式来进行改善,比如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌先天发育不良或者缺失所导致的,这种情况多为双侧发病,有时也可能是单侧发生。先天性上睑下垂的治疗方法主要是通过手术来提升上睑的位置,常用的手术方法包括提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术。
4.外伤性上睑下垂
外伤性上睑下垂可能由车祸或其他事故造成的头部损伤引起,这些伤害可能导致眼睑周围的软组织受伤或神经受损,进而影响上睑提肌的功能。对于外伤性上睑下垂,如果伴有严重的疼痛、肿胀等症状,则需要及时就医,在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
5.药物性上睑下垂
药物性上睑下垂通常是由于长期使用某些药物,如阿托品、去甲肾上腺素等,这些药物具有扩瞳的作用,会导致瞳孔扩大,进而引起上睑下垂的现象。出现药物性上睑下垂后,应立即停用相关药物,并及时到医院就诊,在医生指导下更换其他同类功效的药物替代治疗。
建议定期进行眼科检查以监测上睑下垂的情况,特别是对于儿童和老年人群。必要时,可在医师指导下进行视力测试、神经系统评估以及眼部运动功能检查。

2024-02-13 17:24

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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