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急性眼外肌麻痹是什么原因造成的
补充说明：急性眼外肌麻痹是什么原因造成的
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性眼外肌麻痹可能是重症肌无力、动眼神经炎、糖尿病性眼肌麻痹、颅内血管压迫动眼神经、眶内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传导障碍。这使得眼部肌肉无法正常收缩，从而引起眼外肌麻痹。常用的治疗方法是口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，以增强神经递质的作用。
2.动眼神经炎
动眼神经炎是由感染、脱髓鞘或其他原因引起的动眼神经炎症和水肿所致，此时动眼神经功能受到影响，进而出现眼外肌麻痹的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变，累及动眼神经时就会出现眼外肌麻痹的现象。患者需要遵医嘱通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.颅内血管压迫动眼神经
颅内血管压迫动眼神经是指脑干被异常走行的动脉压迫，当压迫到动眼神经时，会导致其供血不足，进而影响其正常的生理功能，表现为眼外肌麻痹。对于这种情况，通常建议采取手术方式解除压迫，例如经颅开窗术、经蝶窦入路垂体瘤切除术等。
5.眶内肿瘤压迫动眼神经
眶内肿瘤压迫动眼神经是指位于眼球后方的肿瘤对动眼神经产生直接压迫，使神经传导受阻，导致眼外肌麻痹。针对眶内肿瘤，如果确诊为良性且体积较大，则需考虑进行手术切除治疗，如经鼻内镜下筛窦手术、额窦开放术等。
患者应保持充足的休息，避免过度用眼，以免加重视力模糊等症状。必要时，可以进行眼科专科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以评估视网膜的功能状态。
2024-01-05 19:38
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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