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门脉高压腹水治疗
补充说明：门脉高压腹水治疗
2021-08-04 15:03
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门静脉高压腹水可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议患者及时就医治疗。
1、药物治疗
门静脉高压腹水是指门静脉压力升高，导致腹腔内的液体渗漏至腹腔内，通常与肝硬化、肝癌等原因有关。如果是肝硬化引起的，可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗，能够降低门静脉压。如果是肝癌引起的，可以遵医嘱服用甲苯磺酸索拉菲尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物进行治疗。
2、手术治疗
如果患者的病情比较严重，可以及时到正规医院的肝胆外科，通过门体分流术、肝移植手术等方式进行治疗，能够有效改善病情。
除此之外，也可以通过放射治疗、介入治疗等方式联合治疗，能够抑制癌细胞的扩散，从而延长患者的寿命。
2023-07-23 01:36
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
门脉高压腹水可以通过保守治疗和手术治疗。对于门静脉高压症患者，经诊断后，可给予输血，通过三腔双囊管压迫止血。同时，应密切监测血压、脉搏、血氧饱和度和心电图的变化。可以选择加压素和生长抑素作为药物。通过以上治疗，如果临床效果不理想，可以考虑应用手术治疗，可选择分流术和断流术。
2021-08-09 14:00
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
