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创伤性骨髓炎早期症状
补充说明：创伤性骨髓炎早期症状
a******W 2021-08-09 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性骨髓炎的早期症状可能包括发热、局部疼痛、红斑、脓液排出以及窦道形成。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
创伤性骨髓炎是由外伤导致软组织损伤和感染引起的炎症反应。炎症刺激下，机体免疫系统会释放白介素-6等促炎因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。发热通常出现在受伤部位及其周围区域，可能伴有寒战或出汗。
2.局部疼痛
创伤性骨髓炎患者由于炎症刺激，会导致神经敏感度增加，从而引发持续性的疼痛感。疼痛一般集中在受损骨骼处，程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。
3.红斑
红斑是皮肤局部血管扩张和血流加快的表现，有助于促进血液供应和废物排泄。骨髓炎时，炎症反应会引起周围毛细血管通透性增高，血液中的红细胞和蛋白会渗出至组织间隙中，形成红斑。红斑通常位于皮肤表面，颜色可能为红色、紫色或褐色，有时伴随瘙痒或灼热感。
4.脓液排出
当细菌通过伤口进入血液循环并扩散到骨骼时，会引起化脓性感染。化脓性感染会导致坏死组织和白细胞积聚，形成脓液。脓液通常从开放性伤口或穿刺点流出，可能带有黄色或绿色分泌物，气味恶臭。
5.窦道形成
窦道形成是由于炎症导致局部组织坏死后形成的通道，以利于脓液引流。骨髓炎时，坏死组织和脓液需要找到出口来减轻压力和促进愈合。窦道通常位于皮肤下方，与原发感染部位相通，可持续排出含有坏死组织和脓液的液体。
针对创伤性骨髓炎的诊断，可以进行实验室检查如血常规、C-反应蛋白检测以及X线检查、CT扫描等影像学检查。治疗措施包括抗生素治疗，严重者需手术清除坏死组织。建议密切监测病情变化，避免患处接触水以防感染加重，同时保持充足休息，避免过度活动患肢。
2024-03-09 09:36
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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