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怎么防止二胎子宫破裂
补充说明：怎么防止二胎子宫破裂
a******W 2021-08-09 16:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
防止二胎子宫破裂需通过胎儿先露部位置异常矫正、阴道试产前宫颈预处理、子宫口开全前人工破膜、应用宫缩抑制剂、剖宫产术等措施来预防。
1.胎儿先露部位置异常矫正
胎儿先露部位置异常可能导致头盆不称或胎位不正，引起子宫破裂风险增加。通过手法纠正可以改善胎位，降低子宫破裂发生率。由专业医生在严密监测下进行，包括牵引、旋转等技术，通常在分娩过程中实施。
2.阴道试产前宫颈预处理
宫颈预处理可软化和扩张宫颈，为顺利阴道试产创造条件，减少因宫颈因素导致的子宫破裂风险。在计划阴道试产前使用药物或机械手段如球囊压迫器来软化和扩张宫颈。
3.子宫口开全前人工破膜
人工破膜有助于促进宫颈成熟和宫缩发动，从而控制子宫破裂的发生。在子宫口接近开全时由医生进行人工破膜操作。
4.应用宫缩抑制剂
宫缩抑制剂可以控制过强的宫缩，降低子宫破裂的风险。根据产妇情况，在必要时遵医嘱使用静脉注射或口服方式给予宫缩抑制剂。
5.剖宫产术
剖宫产是一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，适用于有子宫破裂风险的产妇。由经验丰富的外科医师在麻醉师协助下完成，通常作为二线选择。
建议定期进行孕期检查，如超声波检查，以评估子宫健康状况，如有任何不适症状应及时就医。
2024-03-26 13:22
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
